属于阿拉大上海宁的专属医疗保障
上海“沪惠保”上线啦
这是一款高性价比城市定制型补充医疗保险
不限年龄、职业、户籍、健康状况
只要你是上海基本医疗保险在保人就能买
这么低的价格,这么低的门槛
沪惠保到底保什么?怎么买怎么报?
别急,这篇全面的参保攻略带你看懂它!
01
打开云闪付APP!直接搜索“沪惠保”,点击产品,根据提示即可完成在线参保。
*云闪付用户专享优惠:
老用户满100减9,新用户满100减20
优惠名额有限,送完即止
02
特定住院自费医疗可报
补充医保,不惧大病。经上海基本医保结算后,扣除2万元年度免赔后,非既往症人群报销70%、既往症人群可报销50%,最高可报销100万。
特定高额药品可报
解决“看病贵”的同时,也解决“买药难”的问题。可报销16个病种21种指定高额特药,0免赔额,非既往症人群可报销70%、既往症人群可报销30%,最高可报销100万,治疗覆盖范围肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等高发病率癌症。
质子、重离子医疗可报
提供质子、重离子医疗保障,让普通人也能享受更先进的治疗技术。0免赔额,非既往症人群可报销70%、既往症人群可报销30%,最高可报销30万。
*“自费”指费用不属于医保报销范围,完全由个人承担。
特定住院自费医疗费用提及的保险金2万元的免赔额是年度累计计算,而非每次住院。
03
住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销。
但是客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的21种高额特定药品费用属于保障范围的。
也就是说,符合上述条件,在住院期间外购的21种高额特定药品费用,可通过特定高额药品费这项责任报销。
特定重大疾病:包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病
罕见病:包括法布雷病、黏多糖贮积症(II 型、IVA 型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)"
04
属于保障范围。住院自费医疗费用包括三项自费费用——医保目录外的药品费、手术材料费、检查检验费等。
05
可以,“沪惠保”无论是否患病均可参保,无需健康告知也不需要体检。但区分既往症和非既往症人群,按不同比例赔付。
既往症人群:指投保日期前两年内登记或享受上海市城镇职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群,范围如下:
1.重症尿毒症透析(血透、腹透)
2.肾移植术后抗排异
3.恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)
4.部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)
5.上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的
06
可以。但无法用医保账户投保沪惠保。因为购买“沪惠保”需要历年账户资金,医保个人账户分为当年账户和历年账户,每年7月1日计入的是当年账户,一年内没有用完,次年结余的钱转入历年账户。
07
医保是我国医疗的基础保障,但医保报销也面临着医保目录、报销比例等限制,而沪惠保在医保报销的基础上还能额外进行报销,把基本医保与商业保险结合起来,相互衔接、功能互补,建立有效的大病保障制度,增强市民群众家庭抵御医疗支出风险能力。
08
1.“沪惠保”由上海市医疗保障局指导,上海银保监局监督,专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险,9家共保,通过建立风险分摊机制,保障产品的可持续运营,保护参保人的权益。
2.“沪惠保”不限健康状况,既往症可保可赔。
3.“沪惠保”对被保险人投保年龄无限制。
4.“沪惠保”不区分年龄性别,只要是上海医保在保人,男女老少均可投保,统一115元保一年。
5.“沪惠保”可以使用医保卡个帐余额购买,提高医保个账使用效率。
6.“沪惠保”没有等待期,保单生效后所发生的所有保障范围内的医疗费用均可理赔。
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可以,沪惠保可以和其他商业险形成医疗保障组合,满足不同人群对商业保险的多样化需求。
10
身体抱恙
商业健康险在投保前都需要填写健康告知,对被保人有较高的健康要求,例如常见的高血压、糖尿病等疾病,被保人可能面临拒保的问题。
但“沪惠保”不需要健康告知,即使身体抱恙也能投保,也能拥有一份自己的保障。
家有老小
老人和小孩更容易生病或发生意外,因此保费较高,通常是青壮成人的几倍,且有年龄、健康情况限制。
但“沪惠保”不限年龄,无论男女老少都可以投保,而且一视同仁,115元保一年,非常适合家有老小的人为家人添一份保障。
高危职业
从事高危职业的人是被拒保的常见群体,市面上大部分商业保险对职业有一定限制。而“沪惠保”不限职业,只要你有上海医保且处于在保状态就可以购买。
普通家庭
一些家庭负担比较重,保险预算不足的普通家庭,受限于经济条件,但又想通过购买商业保险获得更多保障。
而“沪惠保”保费便宜,115元保一年,即可获得医保目录外230万医疗保障,适合普通家庭参保。
不限年龄、职业、户籍,不限病史
既往症可保可赔
只要是上海市基本医疗保险的在保人员
男女老少均可参与
仅需一顿饭钱,就能买到一整年的安心!
这么好的惠民保障,还没买的赶紧安排上!
参保时间有限,错过实在太可惜啦
所以千万别犹豫哦~
文章参考:上海本地宝